ירחון החברה הישראלית לפדיאטריה אמבולטורית (חיפ"א) גיליון 2018-2

23 . הפחתת זיהומים 4 נצפתה שכיחות נמוכה יותר של זיהומים, HMO - בתינוקות שניזונו מתמ״ל שהועשר ב בעיקר במערכת העיכול ובמערכת הנשימה, בדומה ליונקים. . דיכוי תהליכים דלקתיים 5 קיימות תצפיות כי אוליגוסכרידים אלו מסוגלים לדכא הפרשה של ציטוקינים מעוררי דלקת. עדויות מוגבלות במודל חיה אף תומכים בפוטנציאל שלהם למנוע תהליכים דמויי .Necrotizing enterocolitis (NEC) . השפעות שונות 6 גם בשיפור מאפייני הצואה של HMO מספר עדויות מחקריות מצביעות על התועלת של התינוק בדומה ליונקים, מניעת תהליכים אלרגיים כגון אקזמה, ואפילו בהשפעה מיטבית על התפתחות המוח. סיכום ומסקנות אין ספק כי העשרת תמ״ל באוליגוסכרידים אלו מהווה צעד משמעותי קדימה בשיפור התזונה של התינוק שאינו יונק. כפי שראינו, תוספים אלו הם בעלי תועלת רבה ביותר לתינוק בשיפור המיקרוביום במעי, בעידוד ובאיזון של המערכת החיסונית, במניעת זיהומים ועוד. בתמ״ל המועשר נמוכים עדיין בהשוואה לחלב אם, ושונה מאד בין היצרנים HMO ריכוזי השונים. כדאי לשים לב לפרט זה על תווית המוצר, בבחירת התמ״ל המיטבי לתינוק. אין ספק כי המחקר העתידי בנושא זה, המצטבר בספרות בקצב מדהים, יאפשר לקדם את אפשרויות העשרת התמ״ל בתוספים מיוחדים אלו. References: 1. Kunz C, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 64:789-798, 2017. 2. Bode L. Glycobiology. 22:1147-1162, 2012. 3. Puccio G, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 64:624-631, 2017. 4. Good M, et al. Br J Nutr 116:1175-1187, 2016. 5. Underwood MA, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 65:449-455, 2017. 6. Doherty Am, et al. Front Pediatr 6:91-99, 2018. 7. Goehring KC, et al. J Nutr 146:2559-2566, 2016. פרופ' צבי ויצמן הוא מנהל היחידה למחלות עיכול ותזונה של הילד, במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה, בדימוס.