ירחון החברה הישראלית לפדיאטריה אמבולטורית (חיפ"א) גיליון 2019-1

33 5 | ת ז ו נ ת ת י נ ו ק ו ת במשפח ו ת צמח ו נ י ו ת ו טב ע ו נ י ו ת תוספי תזונה ה. התפריט הצמחוני, במיוחד באלו הנמנעים מאכילת בשר, דגים, ביצים וחלב ומוצריו, עלול לגרום לחסרים תזונתיים שונים. יש לתכנן היטב את צריכת המזון ולדאוג לגוון מזונות במשך היום. B 12 . ויטמין 1 בגלל שימוש במקורות עם זמינות נמוכה, בעיקר אצל טבעונים B 12 תפריט צמחוני עלול להכיל מעט הנמנעים מביצים ומחלב ומוצריו. יש להמליץ על שימוש קבוע בתוסף ויטמין זה, בעיקר אצל אימהות מניקות טבעוניות ולעיתים לאחר ברור תזונתי גם אצל אמהות מניקות צמחוניות. . ברזל 2 כמות הברזל ושעור ספיגתו, בדרך כלל, נמוכים יותר במזון מן הצומח לעומת מזון מן החי. שספיגתו מושפעת ממקדמי ספיגה וממעכבי ספיגה. Nonheme הברזל בצמחים הוא מסוג באותה ארוחה המכילה ברזל, מאחר והוא מגביר את ספיגת C מקדם ספיגה יעיל הוא מתן ויטמין הברזל ממקור צמחי. מעכבי ספיגה: פיטאטים [בדגנים ובירקות מסויימים], טנינים [תה]. שיטות בישול כמו השרייה במים והתפחה (של קטניות, דגנים וזרעים ) עשויה להקטין את השפעת העיכוב ולהגביר את ספיגת הברזל. החל מגיל ארבעה חודשים התינוק יקבל תוסף ברזל, על פי הנחיות משרד הבריאות. יש לוודא כי . אבץ 3 חשוב להעריך את צריכת האבץ של התינוק. אם תזונתו דלה במקורות לאבץ זמין, יש להמליץ על מזון עשיר ו/או מועשר באבץ או לצרוך תוסף מתאים. D . סידן וויטמין 4 הימנעות מחלב ומוצריו מחייבת התייחסות מיוחדת להשלמת סידן וכמו כן מומלץ להשתמש במזון . D מועשר בוויטמין . D בתינוקות יש להקפיד על המלצות משרד הבריאות לגבי מתן תוסף ויטמין . חומצות שומן 5 .3 אי צריכה של מזונות מן החי כגון דגים וביצים עלולה להביא לחסר בחומצות שומן מסוג אומגה לכן מומלץ להשתמש בהתאמה במקורות לחומצות שומן כגון שמן קנולה וסויה, אצות ואגוזי מלך. . יוד 6 כיון שתפריט צמחוני, ובמיוחד זה הטבעוני, דל ביוד, מומלץ להעדיף שימוש במלח מועשר ביוד בעת הכנת המזון.