ירחון החברה הישראלית לפדיאטריה אמבולטורית (חיפ"א) גיליון 2019-1

22 חדשות מתפרצות e-Med בעריכת בעז גינזבורג, מערכת טיפול פרוביוטי יעיל בהקלה על כאב בטן )JAMA Pediatr( פונקציונאלי בילדים טיפול פרוביוטי עשוי לספק הקלה קצרת-טווח בכאב בילדים עם כאבי בטן חוזרים, כך .JAMA Pediatrics עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת החוקרים מסבירים כי אחד מכל ארבעה ילדים בגיל בית-ספר צפוי לסבול מכאבי בטן חוזרים – מונח קולקטיבי לדיספפסיה פונקציונאלית, תסמונת מעי רגיז, מיגרנה בטנית, כאבי בטן פונקציונאליים ותסמונות כאב בטן פונקציונאלי. 15 מחקרים, מהם 19 , אשר כלל 2009 משנת Cochrane כעת הם פרסמו עדכון לסקירת מחקרים כללו ילדים עם אבחנה של כאבי 14 , שפורסמו לאחר הסקירה האחרונה. מבין אלו מהמחקרים נכלל 13- בטן חוזרים, כאשר חמישה כללו ילדים עם תסמונת מעי רגיז. ב , ארבעה מחקרים בחנו Lactobacillus Rhamnosus GG טיפול פרוביוטי, הנפוץ היה שינויים תזונתיים מבוססי-סיבים ושניים בחנו בהרגלי התזונה. במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר התחלת ההתערבות, בקרב המשתתפים שקיבלו טיפול פרוביוטי תועד סיכוי גבוה יותר לדווח על שיפור בכאב, בהשוואה לאלו בקבוצת ). טיפול פרוביוטי גם לווה בירידה בתדירות ועוצמת הכאב, 1.63 הפלסבו (יחס סיכויים של אך עדויות אלו היו באיכות נמוכה. חודשים מההתערבות, וגם הדגימו סיכוי 3-6 שני מחקרים עקבו אחר משתתפים לאורך ). שינויים 1.94 גדול יותר משמעותית לשיפור כאב עם טיפול פרוביוטי (יחס סיכויים של בצריכת סיבים בדיאטה לא היו עדיפים על פלסבו בשיפור כאב בטווח קצר. לא זוהו מספיק עדויות בכדי לקבוע איזה טיפול פרוביוטי צפוי להיות היעיל ביותר, או לקבוע המלצות אודות המינונים והמשטרים. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בכדי לבחון תוצאות לאורך טווח ארוך ולהתבסס על מדדים תקפים ועקביים להערכת התוצאים. מחקרים מעטים דיווחו על היעדרויות מבית הספר, תפקוד חברתי או פסיכולוגי ואיכות חיים, תוצאים חשובים מאוד עבור משפחות. JAMA Pediatr 2018 לידיעה במדסקייפ